Anatomie a fyziologie

Anatomie jater: 

Játra (hepar) jsou největším orgánem těla. Játra dospělého muže mají hmotnost 1400 -1800 gramů, ženy 1200 -1500 gramů. Tvoří tedy asi 1/50 celkové hmotnosti organismu. Jsou uložena v pravém podbráničním prostoru (obr.1). Spodní plocha jater se stýká vpravo s tračníkem, dvanáctníkem a pravou ledvinou, vlevo se žaludkem. Vykonávají celou řadu funkcí, které je pro přehlednost možné rozdělit na:

                a) metabolické funkce

                b) tvorba a vylučování žluči  

                c) biotransformační funkce

                d) vaskulární funkce   

                e) imunitní funkce

 V embryonálním životě jsou játra sídlem krvetvorby. Přítomnost krvetvorby spolu s bohatšími sítěmi cévních sinusoid v té době způsobuje, že od 10. týdne až do konce 7. fetálního měsíce činí hmotnost jater  až 10% hmotnosti těla. Krvetvorby pak postupně ustupuje, při narození jsou v játrech jen ojedinělé ostrůvky  krvetvorné tkáně a relativní hmotnost jater klesá na 4-5% hmotnosti těla.

Normální játra jsou tmavočervené barvy. Jsou křehká a tvoří kompaktní masu, kterou rozdělujeme do dvou laloků: většího pravého (lobus dexter) a menšího levého (lobus sinister). Oba laloky jsou na brániční ploše odděleny peritoneální řasou, nazývanou ligamentum falciforme hepatis.

Játra mají dvojí krevní zásobení:

1.      portální, kterým je do jater vrátnicí (v. portae) přiváděna krev z celé splanchnické oblasti

2.      arteriální (a. hepatica commnunis)

Obsah kyslíku ve v. portae  je vyšší než v jiných žilách. Kmen v. portae má průsvit     9 - 13 mm, její délka je 6 – 8 cm. V porta hepatis se vrátnice dělí na pravou a levou větev a v játrech se pak tyto větve rozpadají na menší a menší větévky, které přivádějí krev až do portálních prostorů a v lalůčku pak dále pokračují jako řada drobných terminálních větví, které vylévají svou krev do jaterních sinusoidů. Odtud proudí krev radiálně do centrální žíly. A. hepatica se uvnitř jater dělí paralelně s větvemi v. portae a její krev se vlévá také do jaterních sinusoidů, kde se tedy venózní krev mísí s arteriální. 

 Fyziologie jater:

        Játra patří k centrálním orgánům, které ovlivňují metabolizmus člověka z mnoha hledisek. Funkce jater je mnohostranná a mnohočetná, většina procesů v nich probíhajících sice souvisí s metabolismem, detoxikací a biotransformací, kromě toho jsou však játra též exokrinní  i endokrinní žláza a zasahují i do dalších dějů. Mají také zásobní funkce. Játra jsou depo lipidů (až 10% jejich hmotnosti), glykogenu, železa (ve formě ferritinu) a vitamínů A, D, K a B₁₂.